Pneumokonioos

Pneumokonioos on põhjustatud tolmu sissehingamisest. Ta ladestub kopsudesse. Loe kõike selle kohta!

Pneumokonioos

pneumokonioos (Pneumokonioos) on kopsuhaigus. Selle põhjuseks on anorgaanilise tolmu sissehingamine ja sadestumine hingamisteedesse. Kopsukude võib seejärel armi tekkida ja selle funktsioon on piiratud. Eristatakse pahaloomulist ja healoomulist kopsupõletikku. Need on kõige laialdasemalt tunnustatud kutsehaigused. Lugege kogu olulist teavet musta kopsu kohta.

Selle haiguse RHK-koodid: RHK-koodid on rahvusvaheliselt kehtivad meditsiinilise diagnoosi koodid. Neid leidub nt. tervisekontrolli aruannetes või töövõimetuslehtedel. J60J62J64J61J63

toote ülevaade

pneumokonioos

  • kirjeldus

  • Surnud kops: silikoos

  • sümptomid

  • Põhjused ja riskifaktorid

  • Uuringud ja diagnoosimine

  • ravi

  • Haiguse kulg ja prognoos

  • Must kops: asbestoos

Surnud kops: kirjeldus

Arstid nimetavad pneumokonioosi pneumokonioosiks (kreeka pneuma = õhk, konis = tolm). Pneumokokioos tekib siis, kui sissehingatava anorgaanilise (mineraal- või metallitolmu) toimel on kopsukoe ebaharilikult muutunud. Kopsude sidekoe armistumine ja kõvenemine kutsuvad eksperdid fibroosi. Paljud kutsealarühmad puutuvad kokku kahjuliku tolmuga. Seetõttu on pneumokonioos üks levinumaid kutsehaigusi. Sõltuvalt tolmu tüübist eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi pneumokonioosihaigusi, mis erinevad oma ohtlikkuse poolest.

Healoomuline pneumokonioos

Mõni tolm ladestub ainult kopsukoesse, kuid ei kutsu seal esile põletikulist reaktsiooni. Vastupidiselt pahaloomulistele tolmutele halveneb healoomulise musta kopsu kopsufunktsioon aja jooksul ainult üksikjuhtudel.

healoomulised tolmud

Tolm kopsuhaigus

Tahma, grafiit, söetolm

antratsioos

rauatolmu

Sideroos, higi nõelamine

Bariumstaub

Barytose

tina tolmu

stannoos

Kaoliin (valge savi portselani tootmiseks)

Silikaat (alumiinium)

Antimon (mineraal, näiteks pliisulamite jaoks)

Antimonose

Talk (näiteks seebikivi peamiseks koostisosaks vesine magneesiumsilikaat)

Talkose

Mõnel juhul on healoomulised tolmud saastunud mürgiste ainetega. Arstid räägivad segatud kopsupõletikust. Talgi abil on sageli võimalik tuvastada saastumist asbestiga (segatolmu asbestoos) või kvartsiga (segatolmu silikoos). Kaoliiniga võib mõnikord tuvastada kvartsitolmu.

Pahaloomuline pneumokonioos

Pahaloomulised tolmud põhjustavad sageli ohtlikke kopsumuutusi. Kopsu kude on järjest armistunud. Hapniku omastamist saab märkimisväärselt vähendada. Edasisel käigus kõvastub kude fibroosides.

tige tolm

Tolm kopsuhaigus

Suitsutatud ränidioksiid (kristobaliit, tridümiit)

silikoosist

asbest

asbestoosi

berüllium

berülliumi haiguse

Kõvad metallid (volfram, titaan, kroom, molübdeen)

Hartmetallpneumokoniose

Zahntecknikermischstaub

Zahntechnikerpneumokoniose

alumiinium

aluminoos

Orgaaniline tolm

Anorgaaniliste tolmude tekitatud õhurikkumine on vastu suunatud orgaaniliste ainete põhjustatud kopsuhaigustele, näiteks lindude väljaheited või teraviljavorm. Sellistel juhtudel räägitakse eksogeensest allergilisest alveoliidist. Immuunsussüsteem reageerib allergilistele loomsetele valkudele või seente eostele, põhjustades alveoolide põletikku (alveoliit). Mõjutatud on enamik põllumehi (Farmerlunge) või linnukasvatajaid (Vogelhalterlunge). Kuid ka keemilised ained, näiteks pihustuskanistritest, võivad põhjustada alveoliiti.

Peale kvartsmusta kopsu ja asbestitolmu esinevad muud pneumokonioosid vaid harva. Selle põhjuseks on peamiselt ranged ohutus- ja tervisekaitsemeetmed haavatavates töökohtades. Tavajäätmete suhtes kohaldatakse üldist tolmu piirnormi (6 mg kuupmeetri kohta). Kui need ületavad selle piiri, ummistavad nad alveoolid täielikult, põhjustades hingamisprobleeme.

Surnud kops: silikoos

Silikoos on üks levinumaid kopsude kutsehaigusi ja seda leitakse peamiselt kaevandustöötajatel. Kõik, mida peate silikoosi kohta teadma, leiate siit!

Pneumokonioos: sümptomid

Pneumokonioosi nähud võivad olla väga erinevad. Patsientidel pole tavaliselt kaebusi, eriti healoomuliste tolmude korral. Alles aastate pärast areneb treeningu ajal köha ja õhupuudus. Kui sissehingatavate toksiliste ainete tagajärjel on kopsukoe muutunud, sõltuvad pneumokonioosi sümptomid põletiku või fibroosi astmest. Levinumad kaebused on:

  • bronhiit
  • Kuiv köha, mis võib kesta aastaid
  • Nõrkus ja kaalukaotus
  • kopsupõletik
  • hingamisraskused

Kui kopsud muutuvad ja samaaegne vere hapnikuvaegus püsib pikema aja jooksul, muutuvad pneumokonioosi või kopsufibroosi nähud nähtavaks ka väliselt. Sõrmeotsad paksenevad ja meenutavad trummipulgade kuju. Nahk, eriti suu limaskest, huuled ja sõrmeotsad, muutuvad sinakaks (tsüanoos).

Pneumokonioos: põhjused ja riskifaktorid

Enamasti puutuvad mõjutatud isikud aastaid kokku kahjulike tolmudega, nii et kopsukoed muutuvad ebaharilikult. See juhtub sageli töökohal.

tolm

Näited riskitööst

Tahma, grafiit, söetolm

Kaevandamine (peamiselt kivisüsi), tööstuslinnade elanikud on rohkem ohustatud kui maaelanikud

rauatolmu

keevitamine

Bariumsulfatstaub

Bariidi kaevandamine (mineraal), sügavpuurimine (baariumi puurimisvedelik), autotööstuses plast- ja isolatsioonimattide jaoks ning raskebetooni osana

tina tolmu

V. A. klaasitööstuses

kaoliin

Valge savi tootmine, portselani tootmine

antimoni

Kaevandamine (antimoni, maagi kaevanduse kaevandamine); Kaabliisolatsiooni, ehitusmaterjalide (nt fooliumid), elektriseadmete, tulekindlate kangaste ja plastide tootmine; Värvides leegiaeglustaja

Talk (näiteks seebikivi peamiseks koostisosaks vesine magneesiumsilikaat)

rehvitööstusele

Suitsutatud ränidioksiid (kristobaliit, tridümiit)

Kruusa- ja liivatööstus, liivapritsitööd, tsemendi tootmine, maagi ja söe kaevandamine

asbest

Isolatsioonimaterjali, asbesttsemendi, tulekindlate materjalide töötlemine; Plastic tugevdamine; ehitustööd

berüllium

Berylliumgewinnung; Berülliumi sisaldavate sulamite tootmine ja töötlemine lennunduses, mootorsõidukites ja kosmoses, hambaravitööstuses, tuumaenergeetikas ja tuumarelvades

Kõvad metallid (volfram, titaan, kroom, molübdeen)

V. A. Kõvametallitööd nagu lihvimine, paagutamine, valamine (nt tööriistade valmistamine)

Zahntecknikermischstaub

hambatehnika

alumiinium

Masinaehitus, pakenditööstus, ehitus; Rongide, autode, lennukite ehitamine; Gaseeritud betooni tootmine, värvi- ja värvitööstus; Raketid ja lõhkeained; Oht eriti alumiiniumi keevitamisel ja alumiiniumipulbri tootmisel

Lisaks ajavahemikule ja tolmu kogusele on pneumokonioosi tekkimisel määrav ka tolmuosakeste suurus. Suuremad tolmuosakesed säilivad ninaneelus või hingetorus. Kuid nende läbimõõt on väiksem kui seitse mikroni, nad võivad tungida alveoolidesse. Seal põhjustavad nad kopsukoes põletikku.

Pneumokonioos: uuringud ja diagnoosimine

Kopsuhaiguste eest vastutav arst on kopsuarst või töötervishoiuarst. Arst küsib kõigepealt mõned küsimused töökoha ja kaebuste kohta. Näited:

  • mis ajast alates on sümptomid näiteks köha?
  • kas teil on köhimisel rögaeritus?
  • kas sul on halba õhku?
  • Kas tunnete end ebaharilikult väsinud ja pekstud?
  • kas olete kaotanud kaalu?
  • mis ametit sa harrastad? Kui kaua olete sellel erialal töötanud?
  • mis ametit te enne praegust töötamist harjutasite?
  • kas sa hingad tolmu sisse?
  • Kas teie töökohal on mingeid erilisi kaitsemeetmeid, näiteks kaitsemaski või kaitseprillide kandmine ja nende külge kleepimine?
  • kas olete oma töökohas tahkete osakeste mõõtmisi teinud?

Haiguslugu ja uuringud

Pärast arsti juttu järgneb kogu keha füüsiline läbivaatus. Arst kuulab peamiselt kopse (auskultatsiooni) ja koputab neid sõrmega (löökpillid). Kopsude röntgenpildil saab arst tuvastada väga olulised pneumokonioosi nähud. Põletikulised kopsupiirkonnad muutuvad vedeliku suurenenud kogunemise tõttu selgelt nähtavaks ja kuvatakse radiograafil valkjate pindadena. Rasketel juhtudel koguneb kopsudesse palju vedelikku. Arstid nimetavad seda toksiliseks kopsuturseks.

Kopsufunktsiooni testi

See uuring viiakse läbi kopsuhaiguste varaseks avastamiseks ja nende kulgu hindamiseks. Katse viiakse läbi huulikuga spetsiaalsel mõõturil. See mõõdab sissehingamise ja väljahingamise ajal sissehingatava õhu mahtu ja õhuvoolu. Kopsufunktsiooni hästi hindamiseks peab kontrollitav seadme juhtimisel tegema mitmesuguseid hingamistoiminguid. Patsient istub seadme ees vaikselt ja püsti. Nina on tavaliselt klambriga suletud.

Veregaasi analüüs ja spiroergomeetria

Pneumokonioosi mõjust verre välja selgitamiseks võtavad arstid verd ja kontrollivad hapniku ja süsinikdioksiidi sisaldust (veregaasi analüüs). Tõsise pneumokonioosi korral väheneb hapnik ja suureneb süsinikdioksiid, kuna haigestunud kopsus on kahe gaasi vahetus piiratud.

kopsubiopsiat

Pneumokokioosi ülddiagnoosimiseks pole kopsubiopsia tavaliselt vajalik. Ebaselgetel juhtudel võib kirurgilise protseduuri käigus kopsudest võtta koeproovi. Seejärel uuritakse proovi. Seetõttu saab töökoha ja pneumokonioosi seoseid ilma igasuguse kahtluseta tõestada.

Bronhoalveolaarne loputus

See diagnostiline protseduur viiakse läbi kopsu skaneerimise ajal (bronhoskoopia). Selleks viiakse õhuke, tavaliselt painduv voolik suu või nina kaudu kopsudesse. Toru otsas on väike kaamera, mida saab kasutada alumiste hingamisteede visualiseerimiseks. Tolmu kopsude piirkond loputatakse soolalahusega. Seejärel imetakse loputusvedelik välja ja uuritakse.

Pneumokonioos: ravi

Musta kopsu kõige tõhusam ravi on tolmudega kokkupuute vältimine. See võib tähendada näiteks töökoha vahetust. Enamiku sissehingatavate tolmu tüüpide korral ei progresseeru haigus pärast esimesi kopsumuutusi, niipea kui edasist stressi pole. Seetõttu väldib pneumokonioosi varajane diagnoosimine haiguse raskeid tagajärgi.

Põletikulise kopsupõletiku või kopsufibroosi korral määravad arstid sageli kortisooni ja harva antibiootikume. Väga rasketel juhtudel sõltub patsient eraldi hapnikuvarustusest (hapnikupudelid). Võib osutuda vajalikuks uue kopsu siirdamine.

Pneumokonioos: haiguse progresseerumine ja prognoos

Enamiku pneumokonioosi juhtude progresseerumist saab ära hoida, kui patsient ei hinga enam ohtlikke tolmu. Juba armistunud ümberehitatud kopsukoe ei muutu enam. Patsiendi kokkupuude saasteainetega järgnevatel aastatel võib haigust süvendada ja viia tõsise kopsufibroosini. Põletikud paranevad tavaliselt mitme nädala jooksul, kui kannatajad kaitsevad end piisavalt massiliste tolmukoormuste eest.

Alates berülliumist kopsupõletik areneb umbes 17 protsendil juhtudest, krooniline haigus. Sarnaselt silikoosile ja asbestoosile võib krooniline pneumokonioos areneda aastaid pärast kokkupuudet alumiiniumi või berülliumiga.

Pneumokokioosi kutsehaigus

Kui arstil on pneumokonioosihaiguse kahtlus, teatab ta sellest kohustuslikule õnnetusjuhtumikindlustusele. Haiguse kutsehaiguseks tunnistamiseks koostatakse meditsiiniline arvamus. Juurdluste põhjal otsustab õnnetusjuhtumikindlustus, kas kutsehaigus on olemas. Kutsehaiguse korral võetakse haiguse leevendamiseks ja kannatanute toetamiseks kutse- ja meditsiinilisi abinõusid. Kui patsientidel on hoolimata nendest meetmetest püsiv füüsiline puue, makstakse pensioni.

Ennetage ja kinnitage pneumokonioosi

Pneumokonioosi tunnustatakse väga harva tööga seotud haigusena. Reeglina leevendatakse sümptomeid niipea, kui asjaomane isik väldib kahjulikke aineid. Näiteks 2013. aastal tunnustati ainult 2 alumiiniidi, 9 külgmist (Welteri lehemädanik) ja 3 berüllioosi. Seevastu on peamiselt tunnustatud asbesttsüstid eriti kahjuliku asbestitolmu tõttu.

Must kops: asbestoos

Ta on ohtlik kopsuhaigus. Loe kõike asbestoosi kohta siit!

Ennetavalt tuleks pöörata tähelepanu järgmistele teguritele:

  • Vältige tolmu sissehingamist
  • Pidage kinni tööohutuse eeskirjadest
  • Veenduge, et teie tööandja rakendaks seadusega nõutavaid kaitsemeetmeid, näiteks eririietust, hingamismaske, kaitseprille või ventilatsiooni- ja väljalaskesüsteeme.
  • Osalege töötervishoiu ülevaatustel
  • Kasutage ära kontrollimisi
  • Lõpeta suitsetamine

Kui teil on kaebusi, pöörduge oma perearsti, ettevõtte arsti poole või otsige kohe kopsuspetsialisti. Ainult nii saab kaitsta end edasise stressi ja haiguse tõsiste tagajärgede eest pneumokonioos vältida.



Nagu See On? Jaga Sõpradega: