Günekomastia

Günekomastia on siis, kui isas kasvab piimanäärme kude. Mis selle põhjustab ja mida saate sellega teha, loe siit!

Günekomastia

günekomastia on healoomuline piimanäärme kasv meestel. See võib esineda ühepoolselt või mõlemalt poolt. Günekomastiat tuleks eristada nn pseudogyäcomastie'st (lipomastia), mis tekib tugeva rasvumise korral ainult tänu rasvkoe suurenenud moodustumisele rinna ümber. Günekomastia ei ole alati patoloogiline, vaid võib ilmneda ka poiste või meeste teatud elufaasides. Siit saate teada kõik olulise.

Selle haiguse RHK-koodid: RHK-koodid on rahvusvaheliselt kehtivad meditsiinilise diagnoosi koodid. Neid leidub nt. tervisekontrolli aruannetes või töövõimetuslehtedel. N62

toote ülevaade

günekomastia

  • kirjeldus

  • sümptomid

  • Põhjused ja riskifaktorid

  • Uuringud ja diagnoosimine

  • ravi

  • Günekomastia: OP

  • Haiguse kulg ja prognoos

Günekomastia: kirjeldus

Naiste rindade kasvu meestel nimetatakse günekomastiaks. Näärmekude kasvab, mis läbib etappe, mis on sarnased tüdrukute puberteedieas. Arstid eristavad günekomastia erinevaid vorme nende põhjuste põhjal. Sõltuvalt sellest, kas see on looduslik (füsioloogiline) või patoloogiline protsess, teab arst, kas ja kuidas tuleb günekomastiat ravida.

Loe ka

  • Günekomastia OP

Günekomastia: sümptomid

Günekomastia (rindade kasvuga mehed) võib rindkere piirkonnas olla kas ühepoolne või kahepoolne. Günekomastia on tegelikult sümptom, mitte iseseisev haigus. Sobiva ravi väljatöötamiseks tuleb leida päästik.

Sõltuvalt günekomastia põhjusest võivad ilmneda muud sümptomid. Günekomastia võib põhjustada subjektiivseid kaebusi, nagu näiteks rinnatunde tunne, liikumispiirang või rinnanibude eriline kontakttundlikkus.

Kuid see võib ilmneda ka eranditult ühe või mõlema piimanäärme suurenemisega, põhjustamata muid ebamugavusi. Noorukid võivad märkimisväärselt koormata nn puberteediea günekomastiat ja naeruvääristamise kartuse tõttu vältida basseinide, riietusruumide või spordiga tegelemist.

Günekomastia: põhjused ja riskifaktorid

Enamasti mõjutab põhitingimus, normaalne (füsioloogiline) kehaprotsess, ravimid või ravimid testosterooni ja östrogeeni hormoonide suhet: Täiskasvanud noormeeste normaalne testosterooni tase on umbes kuus nanogrammi vere milliliitri kohta (ng / ml), normaalne östrogeeni tase 20 kuni 40 pikogrammi (pg / ml). Selle tulemuseks on testosterooni / östrogeeni jaotus umbes 200-300.

Piimanäärme kude on meessuguhormoonide tasakaalu kõikumiste suhtes väga tundlik, seega võib see tasakaaluhäirete korral põhjustada rindade kasvu. Kõik asjad, mis sellesse tasakaalu sekkuvad, mängivad seetõttu rolli günekomastia arengu riskifaktoritena.

Günekomastia ja nn pseudogynaecomastia (lipomastia) eristamine on oluline, kuna selle häire korral hoitakse rinnas ainult rasva. Pseudogynaecomastia tekib tavaliselt rasvumise taustal.

Kõige olulisemad günekomastia vormid ja põhjused lühidalt:

Füsioloogiline günekomastia

Füsioloogiline günekomastia tuleneb muutunud suguhormoonide (östrogeenide) ja meessuguhormooni (testosterooni) vahelisest tasakaalust. Naissoost sõnumitooja osakaal, mis ringleb ka väikestes kogustes mehel alati kehas, suureneb. Piimanäärme kude on selliste muutuste suhtes väga tundlik. Kuid need ei ole alati põhjustatud patoloogilistest protsessidest, vaid võivad teatud elufaasides toimuda ka looduslikult:

  • Neugeborenengynäkomastie: Umbes 60 protsendil kõigist meessoost vastsündinutest on esimestel nädalatel väike rind. Kuid see toimub ainult ajutiselt ja kaob mõne nädala või kuu pärast uuesti. Isased imikud puutuvad raseduse ajal ja esimestel elunädalatel kokku ema emahormoonidega. Östrogeen juhitakse lapsele läbi platsenta ja rinnapiima. Lapse maks ei suuda seda hormooni esimestel elunädalatel nii tõhusalt lagundada, et esialgu avaldab östrogeen lapse arengule suuremat mõju ja võib põhjustada kerget rinnanäärme moodustumist.
  • puberteediea günekomastia: Puberteedieas areneb mõnedel poistel rindade kasv, nn puberteediea günekomastia. Jällegi on vastutav suguhormoonide muutunud tasakaal. Hormoonide tasakaalu tõsiste muutuste käigus on võimalik, et moodustub üha enam naissuguhormoone. Puberteediea günekomastia on tavaliselt tagasi 20. eluaastani. Kui see püsib, saab näärmekoe kirurgiliselt eemaldada. Paljudel noorukitel on puberteediea günekomastia piinlik ja nende enesehinnang kannatab. Kuna rasvkoe mängib rolli meessuguhormooni testosterooni muundamisel naissoost östrogeeniks, on puberteediline günekomastia sagedamini ülekaalulistel noorukitel.

  • Altersgynäkomastie: Vananedes suureneb keharasv ja testosterooni tootmine väheneb. Ensüüm aromataas, mida on eriti palju rasvkoes, muudab testosterooni östrogeeniks. Mõlemad mõjud koos võivad põhjustada piimanäärmete kudede kasvu. Seda rindade kasvu vormi soosib sageli rasvumine.

Patoloogiline günekomastia

Meeste rindade kasv võib osutada ka kehas toimuvale patoloogilisele protsessile, mis häirib hormoonide tasakaalu või toimub otse rinnas endas.

  • Pärilik günekomastia: Mõnel mehel on probleem hormoonide tootmisel või töötlemisel. Näiteks ei saa ensüümid toota meessuguhormooni teatud eelkäijaid või puuduvad mõlemad munandid - peamised testosterooni tootjad. Arst saab patsiendi vestlusel esimesed tõendid selle günekomastia vormi kohta, sest "rindadega mehi" tuntakse perekonnas sageli juba praegu.
    Mõnikord puuduvad geneetilise materjali DNA lõigud või (naissoost) X-kromosoom dubleeritakse (Klinefelteri sündroom). Nii võib juhtuda, et vaatamata meeste seksuaalsetele iseärasustele, arenevad naise rinnast, vaagnast ja tuharast. Sellised geneetilise materjali puudused tekivad tavaliselt sperma või munaraku tootmisel või nende sulandumisel (viljastamisel).
  • Kroonilised haigused: Keha peenelt tasakaalustatud hormoonide tasakaalu võivad haigused häirida.
    • Eriti olulist rolli mängib maks, kuna see vastutab hormoonide, eriti östrogeenide, lagunemise eest. Maksahaiguste, näiteks maksatsirroosi korral võib esineda naissuguhormoonide ülemäärast sisaldust ja seega ka günekomastiat. Neer võib põhjustada ka günekomastiat. Funktsionaalse häire (neerupuudulikkus) korral mõjutab muudetud filtrifunktsioon ka hormoonide tasakaalu.
    • Raske alatoitumus, näiteks anoreksiast põhjustatud, vähendab dramaatiliselt testosterooni taset ja takistab maksa täieliku töötamisega. Kui lülitate pärast sellist näljafaasi tavapärasele dieedile, häirib hormooni tase veel mõnda aega ja võib areneda günekomastia. Tavaliselt naaseb see aasta või kahe jooksul.
    • Ühe või mõlema munandi kaotamine võib muuta ka testosterooni / östrogeeni suhet "rindadega mehe" kliinilise pildi suhtes.

  • Vähk ja günekomastia: Kasvajad on raku agregaadid, mis on kaotanud oma tavapärase ülesande. Teie kasvu ainevahetuse suhtes ei kehti enam looduslikud piirid ja regulatiivsed mehhanismid. Mõned tuumorid ise toodavad tõhusas koguses hormoone, nii et organismis ringleb ülejääk neid virgatsaineid. Mõnikord on need suguhormoonid või ained, mis esinevad kehas tegelikult ainult naise raseduse ajal. Selle tagajärjel saab stimuleerida rindade kasvu ja areneda günekomastia. Sel juhul räägitakse "paraneoplastilistest sümptomitest" (neoplaasia = koe regenereerimine).
    Kuid günekomastiaga hormoonide liigne tootmine ei tähenda alati kasvajat. Samuti on palju muid, vähem tõsiseid haigusi, mis muudavad hormonaalset tasakaalu, näiteks suhteliselt sagedane hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
    Rinnavähk võib esineda ka meestel. See on palju harvem kui naine ja seetõttu tunnistatakse seda sageli hilja. Kasvajaga seotud günekomastia (rinnavähk) tüüpilised tunnused on nende äge, ühepoolne esinemine, valu ja survetunne.

  • Ravimitest, ravimitest või hooldusvahenditest tingitud günekomastia: Günekomastia väga levinud põhjus on hormoonide või hormoonide tasakaalu mõjutavate ainete väliste varude olemasolu. Mõned südameravimid, antibiootikumid või antidepressandid muudavad hormooni metabolismi. Kui arst uurib meest, kellel on "naissoost" rinnanäärme kinnitus, peab ta üksikasjalikult uurima ka võimaliku narkootikumide (marihuaana, heroiin) kasutamist, kuna mõlemad ained põhjustavad pikaajalist kuritarvitamist, sealhulgas günekomastiat. Isegi raske, pikaajaline alkoholitarbimine võib olla günekomastiaga põhjustatud hormonaalse häire põhjustaja.
    Mõned naha- ja juuksehooldustooted sisaldavad väikeses koguses kunstlikke naissuguhormoone, mis sisenevad vereringesse naha või peanaha kaudu. Seetõttu võib arst küsida ka juuksegeeli või šampooni.

Pseudogynecomastia (lipomastia)

Oluline on eristada günekomastiat lipomastiast. Pseudogynacomastia korral näärmekude ei paljune, kuid rasv talletub rinnas. Pseudo-günekomastia esineb eriti raske ülekaalu ja rasvumise (rasvumise) korral. KMI (kehamassiindeksi) alusel saab ülekaalu ise hinnata.

Günekomastia: uuringud ja diagnoosimine

Günekomastia arsti kõige olulisem tööriist on patsiendi küsitlus (anamnees). Sageli on see tingitud günekomastia ravimite või narkootikumide tarvitamisest või on see loomulik kasvuprotsess puberteedieas, nn puberteediea günekomastia. Sel põhjusel pole alla 15-aastastel poistel tavaliselt enam täiendavat diagnostikat vaja.

Nibu kuju ja suuruse põhjal saate jagada rindade kasvu etappideks ja pikka aega jälgida ja võrrelda.

Günekomastia korral peab arst eristama pseudogynaecomastia (lipomastia) ja tõelise günekomastia. Seetõttu on palpatsioon diagnoosimisel väga oluline samm. Sel viisil saab arst kiiresti eristada näärmekoe lihtsast rasvkoest ja hinnata, kas piimanäärme kudedes on ebanormaalne kasv. Mõned arstid eelistavad seda erinevust tuvastada ultrahelimasina abil.

Lisaks sellele määrab arst veres eriti maksa ja neerude väärtused ning östrogeeni ja testosterooni hormoonide taseme ning nende lagunemisproduktid.

Hormoonide tootmiskohtade hindamiseks on oluline munandite ja kõhu ultraheliuuring. Selle käigus skaneeritakse ka munandid, sel viisil on tunda näiteks struktuurimuutusi või sõlme. Noorukitel hinnatakse samal ajal peenise ja keha arengut - need võimaldavad teha järeldusi kehalise arengu ja puberteedi staadiumi kohta. Rindkere röntgenograafia või kompuutertomograafia võib olla oluline ka teatud tüüpi günekomastia või kasvaja kahtluse korral.

Kõva koe osadega (sõlmedega) ühepoolne günekomastia võib põhjustada rinnavähi kahtlust. Sel juhul tehakse mehel ka rinnavähi välistamiseks mõeldud mammogramm.

Kui günekomastial pole põhjust või kui see on olnud olemas sünnist või puberteedist alates, võib kromosoomianalüüs anda tõendusmaterjali võimaliku geneetilise häire kohta. Kuluhindadel tehakse see uuring ainult geneetilise haiguse täiendavate tõendite põhjal.

Günekomastia: ravi

Günekomastias määratakse ravi vastavalt haiguse põhjusele. Sageli on see vaid ajutine probleem, näiteks puberteediea günekomastia, ja ravi pole vajalik. Kui põhjus on teada ja ravitav, on ravimeetodite eesmärk hormoonide tasakaalu uuesti korrigeerimine. Kui seda ei saavutata lihtsate vahenditega, nagu näiteks dieedi muutmine või östrogeeni varjatud väliste allikate puudumine, võib ravimitega sekkuda hormoonide tasakaal. Kas testosterooni otsese manustamisega või naissuguhormooni östrogeeni muundamise, tootmise ja toime blokeerimisega. Selline ravimteraapia on aga vaieldav ja hinnanguliselt saab see efektiivseks alles esimestel kuudel pärast rindade kasvu algust.

Günekomastia: OP

Kui ravimid ei aita, võib kaaluda rindade kirurgilist eemaldamist. Loe kõike artiklist Günekomastia kirurgia.

Loe lähemalt teraapiate kohta

  • rindade vähendamise

Günekomastia: haiguse kulg ja prognoos

Füsioloogiliste günekomasiitide korral on ravi vajalik ainult siis, kui muutused koormavad patsienti. Lisaks on sageli tegemist vaid ajutise väljanägemisega, mis mõne aja pärast iseenesest taandub. Kui teisest küljest on see patoloogiline günekomastia, aitavad mitmesugused uuringud tuvastada võimalikke kaasnevaid haigusi ja hormonaalseid häireid.

Rinnaga meestel, kes külastavad arsti, peab arst alati püüdma eristada tõelist günekomastiat pseudogynaecomastiast. Pseudogynecomastia võib olla patsientidele kosmeetiliselt stressi tekitav, kuid sellel pole haiguslikku väärtust. Sageli on tegemist ka segavormidega, kuna rasvkoel on oluline roll mehe hormoonide tasakaalus ja seega ka vereringes Günekomastia.



Nagu See On? Jaga Sõpradega: