Buliimia

Buliimia on söömishäire koos söömis-purustamishoogudega. Siit saate lugeda, kuidas bulimia tunnustatakse, mida see saab teha ja kuidas seda ravida.

Buliimia

Buliimia on psüühiline haigus, mis kuulub söömishäirete hulka. Mõjutatud isikutel on korduv toidunõud, mille korral nad söövad kontrollimata. Pärast sellist "tuhmimist" kardavad nad väga suureneda. Seetõttu oksendavad, võtavad lahtisteid või treenivad liigselt. Siit saate lugeda, mis on buliimia, kuidas seda ära tunda ja kuidas seda ravida.

Selle haiguse RHK-koodid: RHK-koodid on rahvusvaheliselt kehtivad meditsiinilise diagnoosi koodid. Neid leidub nt. tervisekontrolli aruannetes või töövõimetuslehtedel. F50

Marian GrosserArst

Buliimia pole sageli väliselt nähtav, kuid võib siiski põhjustada tõsiseid füüsilisi kahjustusi. Psühhoteraapia on kõige olulisem element tervislike toitumisharjumuste taastamisel.

toote ülevaade

buliimia

  • kirjeldus

  • sümptomid

  • järgima

  • põhjused

  • diagnoos

  • ravi

  • prognoos

Kiirülevaade

  • Kirjeldus: laialt levinud söömishäire koos rangelt kontrollitud söömisharjumuste ja toidunõude muutumisega
  • Peamised sümptomid: "Piparkoogid" koos järgneva oksendamise, liigse treeningu, paastuga
  • Järgige: Alatalitlus, hambakahjustus, gastriit, põletikuline söögitoru, südame rütmihäired, neerukahjustus, osteoporoos
  • põhjustab: nõrk enesehinnang, tunnustuse taotlemine, kohanemine valitsevate iluideaalidega, pere mõjutamine söömiskäitumisele ja enese aktsepteerimisele, geneetilised põhjused, bioloogilised päästikud
  • diagnoosi: standardiseeritud küsimustikud ja intervjuud sümptomite ja põhjuste kohta
  • ravi: kognitiivne käitumisteraapia, tervislike toitumisharjumuste taasõppimine, individuaalne ja rühmateraapia, antidepressandid, enamasti statsionaarne ravi

Buliimia: kirjeldus

Buliimia (bulimia nervosa) on üks söömishäireid. Kõnekeeles viitasime sellele ka kui söömis-purustussõltuvusele. Tüüpilised buliimia sümptomid on toidunõudlus, mille korral kannatavad kannatavad kontrollimata suures koguses toitu. Et mitte suureneda, võtavad nad seejärel drastilisi vastumeetmeid.

Psüühiline taust

Buliimiaga inimesed soovivad figuuri, mis vastab valitsevale, liiga saledale iluideaalile. Sellega loodavad nad tunnustust ja kiindumust. Tundub ähvardav neid võtta, sest nad kardavad tõrjutust. Sageli on toitumine sisenemine söömis-purustussõltuvusse.

Buliimia: sümptomid

Buliimia pole kõrvalseisjatele nii lihtne näha kui anoreksia korral. Inimesed, kes kannatavad söömis-purustamissõltuvuse all, on tavaliselt normaalsed või on kergelt alakaalulised. Mõnel on isegi ülekaal. Lisaks toimuvad krambid-krambid tavaliselt salajas, nii et keegi ei märka pikka aega midagi.

Enamasti kontrollivad bulimikud oma söömisharjumusi. Nad peavad dieeti ja lasevad toidukordadel ebaõnnestuda. Kuid siis tuleb jälle üle isu.

Toitumishoogude korduvad episoodid

Ravenoosse rünnaku ajal kaotavad buliimiahaiged kontrolli. Nad söövad lühikese aja jooksul suurtes kogustes väga kõrge kalorsusega toitu. Kontrolli kaotamine võib olla nii tugev, et nad pole oma tegemistest esialgu teadlikud. Umbes ühe kuni kahe tunni jooksul kulub bulimicsil mõnikord kuni 10 000 kalorit. See on rohkem kui neli korda, mida terve inimene vajab terve päeva jooksul. Naistel on vaja umbes 1900 kilokalorit päevas.

Jooksevad rünnakud on sageli põhjustatud stressist ja kestavad nii kaua, kuni tekib ebameeldiv täiskõhutunne. Kuigi nad söövad toitu, tunnevad mõned kannatajad lühikest lõõgastust. Pärast kõrini, kuid nad on tavaliselt oma käitumise pärast häbi, vastikud või süüdistavad ennast.

Kaalutõusu vastased meetmed

Selleks, et mitte suureneda, proovivad buliimiahaiged toitu kehast võimalikult seedimata tagasi saada või muul moel vastutoimeks saada. Bulimikat on kahte tüüpi:

Vastumeetmete oksendamine (puhastustüüp): Ligikaudu 70–90 protsenti buliimikutest kuulub puhastustüüpi. Enamikul juhtudel oksendavad nad toidu viivitamatult. Selleks provotseerivad nad sõrmega iiveldust. Mõned patsiendid kasutavad ka abivahendeid, näiteks puulusikaid, mille varred on kaela ümber kinni jäänud. Mõni üritab oma (või enama) kehakaalu hoida paastumise, lahtistava või ekstreemse treeningu abil.

Kontrollimaks, kas nad on kogu oma toidu oksendanud, söövad paljud buliimiahaiged bingimise alguses värvilist toitu, näiteks tomateid.

Mõned puhastustüüpi bulimikud kasutavad ka lahtisteid või teevad vastaseid.

Vastumeetmete paast ja sport (mittepuhastav tüüp): "Puhastamata tüüpi" patsiendid ei vähenda oma kehakaalu oksendamisega, vaid tugeva paastumise ja liigse füüsilise koormusega. See tüüp on aga vähem levinud kui puhastustüüp.

Pöörake tähelepanu figuurile ja kaalule

Nagu anorektikud, pööravad buliimia all kannatavad inimesed oma kehakaalule palju tähelepanu ja tunnevad selle pärast suurt muret. Väline välimus on nende enesehinnangu jaoks ülioluline. Ainult saledad kehad on ilusad. Figuuri ja dieedi liialdatud fikseerimine on sageli sümptom, mis köidab kõigepealt autsaiderid.

Buliimia ja anoreksia erinevused

Buliimia ja anoreksia (anorexia nervosa) ei ole alati kerge eristada. Tegelikult algab buliimia sageli enne tõsise söömise ja oksendamise algust tõsise kaalukaotusega. Haiguste psühholoogiline taust on põhimõtteliselt erinev.

buliimia

anoreksia

Eesmärk on väga õhuke kuju (kerge alakaal)

Tugevat alakaalu peetakse ideaalseks, mida teised peavad ebatervislikuks ja ebaatraktiivseks

Igatsus tunnustuse ja kuulumise järele

Piiritlemise taotlemine, enesekontroll

Kaalukaotus, et täita valitsevat iluideaali

Kaalukaotus ja söömisest keeldumine on enesekontrolli, askeesi väljendus

Hirm hülgamise, tõrjutuse ees

Hirm kontrolli kaotamise ja püüdmise ees

Häbi haiguse pärast

Uhke askeetlikkuse võime üle

Säilitab seksuaalse partnerluse

Harva seksuaalne partnerlus

Võimalikud tõsised sekundaarsed haigused, surmavad komplikatsioonid harvad

Suur surmaga lõppevate kursuste oht

Buliimia: järgige

Väljendunud buliimia põhjustab kehas suurt kahju.

Buliimia tagajärjed

Buliimia: toitu

Pideva oksendamise tõttu ilmnevad mitmesugused defitsiidi sümptomid ja elektrolüütide tasakaalu häired. Sellele lisandub maohappe keemiline mõju söögitorus ja suus.

  • Pilt 1/10

    Söömishäired - ja nüüd?

    Tugev kaalukaotus, salajane oksendamine - söömishäire vallandab sugulaste seas hirmud ja ebakindluse. Kuidas ravida haiget inimest? Mida saaksin teha tema abistamiseks? Buliimia ja anoreksiaga seotud elu peamised strateegiad.

  • Pilt 2/10

    Salajane haigus

    Söömishäired on salajane häire. Need, kes kannatavad, häbenevad ja proovivad kõike, et oma seisundit varjata. Hirm sööma sundimise või oksendamise takistuse ees muudab nad uimaseks. See ei ole halva iseloomu märk, vaid osa haigusest.

  • Pilt 3/10

    Mure lähedaste pärast

    Kui lapsed, partnerid või sõbrad saavad söömishäire, on nende lähedased mures ja rahutud. Sellegipoolest rääkige sellest, mida te täheldate, väljendage oma hirme ja pakkuge abi, näiteks terapeudi leidmiseks.

  • Pilt 4/10

    Lihtsalt söö uuesti?

    Taotlust "lihtsalt söö midagi" näib olevat lihtne täita, kuid see pole nii. Anoreksiaga inimesed on väga hirmul, et kaotavad kontrolli rohkem oma söömisharjumuste üle, kui nad hakkavad rohkem sööma. Teine põhjus: umbes söömishäire väljendab sügavamat vaimset probleemi. Lihtsalt söö uuesti, see ei lahenda.

  • Pilt 5/10

    Vältige süüdistamist

    Varem süüdistati söömishäire esinemist sageli vanemates, eriti emas. Kuid see pole nii lihtne. Päästikud võivad olla väga erinevad. Ja alati tuleb kokku mitu tegurit. Vältige süüdistamist.

  • Pilt 6/10

    Ärge sööge sööma

    Ärge arutage söömishäireid söömise ajal - sellel on liiga palju konfliktide potentsiaali. Teises olukorras õnnestub selline delikaatne vestlus paremini.

  • Pilt 7/10

    Aeg haigusest

    Söömishäiretega inimesi on rohkem kui nende haigusi - ja nad tahavad, et neid tajutakse tervislikes proportsioonides. Isegi kui see on keeruline - probleem ei peaks alati olema tähelepanu keskmes. Tehke midagi koos ja pöörduge positiivse poole - see tõstab enesehinnangut ja aitab haigusega võidelda.

  • Pilt 8/10

    Samuti kannatavad sugulased

    Armastatud inimese vajumise jälgimine on väga valus. Otsige toetavat tuge - eneseabigrupis või lühiajalise teraapia osana.

  • Pilt 9/10

    Ainult mõjutatud saavad muutuda aktiivseks

    Oma toitumisharjumuste normaliseerimine on patsiendile hirmutav ja nõuab palju jõudu, julgust ja motivatsiooni. Seetõttu võib otsuse abi otsida ainult patsient. Võite teda julgustada ja abi pakkuda - temale surve avaldamine toob vähe.

  • Pilt 10-st 10

    Terve olemine võtab kannatlikkust

    Söömishäired on tõsised haigused ja taastumine on pikk protsess nii edasimineku kui ka taandumisega. Isegi pärast haiglas viibimist on vajalik pikem terapeutiline ravi. Kuid hea uudis on - pingutus on seda väärt.

  • alatoitumise: Korduvad dieedid, pidev oksendamine, aga ka lahtistite kasutamine võib häirida elektrolüütide tasakaalu ja põhjustada alatoitumist.
  • Südamepuudulikkus: Liiga madal kaaliumi kontsentratsioon veres ja rakkudes võib põhjustada ebaregulaarset südametegevust ja südamepuudulikkust.
  • osteoporoos: Kaltsiumipuudus muudab luud habras.
  • Neerukahjustuste: Elektrolüütide puudus võib põhjustada eluohtlikke neerukahjustusi.
  • Kõhuvalu ja mao rebend: Ülesöömine paisutab magu. See põhjustab palju valu. Halvimal juhul võib tekkida eluohtlik rebend maos (mao rebend).
  • kõhukinnisus: Oksendamine aeglustab toidu transportimist kehas. Seal on ummistused.
  • Hammaste kahju: Buliimia tagajärjed on hammastel sageli märgatavad. Maohape hävitab kõigepealt emaili ja seejärel dentiini. Selle tagajärjel võivad hambad olla esialgu tundlikud valu ja temperatuuri suhtes ning seejärel kahjustatud.
  • ösofagiiti: Tõusev maohape põhjustab söögitoru limaskestapõletikku (ösofagiit). Kui maomahl satub hingamisteedesse, on äärmine lämbumis- või kopsupõletiku oht.
  • gastriit: Lisaks on mao oksendamisel ärritunud ja võib ka põletikku (gastriit) tekitada. Pidev oksendamine põhjustab sageli täiendavaid vigastusi, sealhulgas valulikku verejooksu, armistumist ja elundite perforatsiooni.
  • Bauspeicheldrüsenentzündung: Ägedate rünnakute korral võib tekkida pankreatiit. Ta on märgatav tõsise kõhuvalu, palaviku ja südame löögisageduse tõusuga.
  • Menstruaaltsükli häired ja viljatus: Buliimiaga naistel muutuvad menstruatsioonid sageli ebaregulaarseks või jäävad ära. Samuti väheneb viljakus.
  • Naha muutused: 10–30 protsendil buliimiahaigetest on ka kuiv nahk ja rabedad juuksed, millel on juuste väljalangemise tagajärjed. Sagedase oksendamise tõttu süljenäärmed paisuvad ja suu nurgad muutuvad valusaks.
  • Vaimsed muutused: Buliimia mõjutab meeleolu ja keskendumisvõimet. Pooled mõjutatud isikutest muudavad ka aju kuju (pseudoatroofia). Selle nähtuse põhjused ja tagajärjed pole siiski selged.
  • Raseduse riskid: Alatoitluse tõttu ei arene kiusajavate emade sündimata lapsed sageli korralikult. Laps võib jäädavalt kahjustada.

Varajane menopaus alakaalulisuse korral

Need, kes on väga õhukesed, jõuavad menopausini sageli varem - see võib põhjustada märkimisväärseid terviseprobleeme. Autor: Larissa Melville

Lisateave

Lisateavet uurimiste kohta

  • J1 uurimise
  • J2 uurimise

Buliimia: põhjused ja riskifaktorid

Miks inimene kannatab buliimia all, pole veel selge. Kui haigus puhkeb, satuvad sageli kokku mitmed tegurid. Riskitegurite hulka kuuluvad

  • geneetiline eelsoodumus
  • bioloogilised komponendid
  • enesehinnangu puudumine
  • probleemsed perekondlikud mõjutused
  • suure jõudlusega nõue
  • Lääne ilu ideaal

Negatiivne minapilt

Buliimiaga inimestel on sageli negatiivne minapilt. Väite "kuidas ma tahan olla" ja ettekujutuse "nagu ma tegelikult olen" vahel on sügav lõhe. See kehtib eriti teie enda keha kohta. Enesehinnang sõltub suuresti tegelasest. Buliimilised naised püüdlevad tavaliselt äärmiselt saleda ideaali poole, mille nad saavad saavutada ainult söömise ajal massilise piiramise või lihtsalt oksendamise kaudu.

Äärmise jõudluse nõue

Patsientide enesehinnang sõltub suuresti nende õnnestumisest ambitsioonikate eesmärkide saavutamisel. Samal ajal on nad äärmiselt enesekriitilised, mis põhjustab pidevat rahulolematust omaenda saavutustega.

Konflikt enda liialdatud ootuste ning ebaõnnestumishirmu ja tunnete vahel tekitab tugevaid pingeseisundeid. Krambid võivad seda pinget lühiajaliselt leevendada.

Probleemsed perekonna käitumisharjumused

See, kuidas peres toitu koheldakse, võib söömishäiretele kaasa aidata. Eriti oluline on, kui toitu kasutatakse tähelepanu kõrvale juhtimiseks, premeerimiseks või lõõgastumiseks.

Negatiivne mõju näib olevat piiratud emade toitumine ja dieedi pidamine, aga ka perekonna kriitiline suhtumine oma kehasse.

Sageli on pereliikmetega suheldes probleeme. Mõne eksperdi sõnul pärinevad kiusajad sageli peredest, kes on eriti ambitsioonikad ja tulemuslikkusele orienteeritud või kes suruvad oma konflikte impulsiivselt ja vägivaldselt.

Samuti kirjeldavad mõned eksperdid üksteisega tegelevas peres soojuse, tähelepanu ja tunnustuse puudumist.

Kõike seda saab, kuid ei pea nii olema. Samuti on ebaselge, kas sellised perekondlikud tähtkujud aitavad konkreetselt kaasa buliimiale või soodustavad üldiselt emotsionaalset labiilsust.

Lääne ilu ideaal

Buliimiat soosib sageli soov kohaneda ühiskonna iluideaalidega. Praegune ideaal on tugevalt alakaalu poole. See motiveerib ka normaalkaalus inimesi dieete pidama.

Sageli on buliimiaga patsientidel enne söömis-purustamissõltuvuse algust pisut ülekaaluline. Seejärel tunnevad nad end ebaatraktiivselt ja neil on keeruline oma keha vastu võtta. Dieedi pidamise kaudu üritavad nad jõuda ilu ideaalile lähemale. See on sageli buliimia algus.

Pideva nälgimise tõttu toidab söömissoov tugevalt. Lõppude lõpuks ei suuda nad enam survet taluda ja algab söömise-purustamise sõltuvuse nõiaring. Buliimia hoo saab seejärel peatada ainult professionaalse abiga.

Bioloogilised tegurid

serotoniini: See sõnumitooja tekitab õnnetunde, kuid mõjutab ka aju täiskõhutunnet. On leitud, et buliimiaga inimesed toodavad vähem serotoniini.

Kuna organism vajab virgatsaine moodustamiseks süsivesikuterikast toitu, on see joobumise võimalik seletus: Süsivesikute massilise tarbimise kohta püüavad inimesed negatiivseid tundeid buliimiaga reguleerida. Siiski pole selge, kas häire messengeri süsteemis on tegelikult buliimia põhjustaja või ilmneb pigem buliimia ajal ja stabiliseerib seda.

Keha enda opioidid: Keha opioididel näib olevat oma roll ka buliimial. Need on ained, mis võivad valu ja söögiisu vähendada või summutada.

Arvatakse, et nälgimise ajal kõrge opioidide sisaldus parandab meeleolu parandades paastu. Teadlased on leidnud endogeensete opioidide bulimikute väga madalat taset. See käivitab söögiisu ja seeläbi ka joobumise. Sel viisil võib madal opioidide sisaldus aidata kaasa buliimia tekkele.

Õun või pirn? Kõhu kuju mõjutab söömiskontrolli

Lõpetage söömine, kui olete täis - kõik ei saa. Mõnel inimesel on aga kontrolli kaotamise oht eriti suur. kohta

Lisateave

Geneetilised põhjused

Söömishäirete suhtes on ka pärilik eelsoodumus. Sellele viitavad eriti kaksikud uuringud. Kui kaksik kannatab, on teisel palju suurem risk identse buliimia tekkeks monosügootsete kaksikute paaride korral kui dizügootsete kaksikute puhul.

Kui suur geenide mõju tegelikult on, pole aga veel kindel. Üldiselt tundub ta buliimia, kuid mitte nii suur kui anoreksia (anoreksia).

Loe lähemalt teraapiate kohta

  • toitmissondiga

Buliimia: uuringud ja diagnoosimine

Buliimia kahtluse korral on mõistlik kõigepealt külastada perearsti. Ta võib suunata teid eriarstide ja psühholoogide juurde.

Kas patsient põeb buliimia, saab arst teada anamneesiuuringu käigus. Buliimia kahtluse korral võib arst küsida patsiendilt järgmisi küsimusi:

  • Kas tunnete end liiga rasvana?
  • Kas olete oma kehaga rahul?
  • Kas pöörate palju tähelepanu sellele, kui palju ja mida sööte?
  • Kas teil on isu, kus te ei saa söömist lõpetada?
  • Kas juhtub, et oksendate allaneelatud toitu uuesti? Kui tavaline see on?
  • Kas teil on füüsilisi vaevusi nagu lihasnõrkus, kõhukinnisus, tugev kõhukinnisus?

Enamik kannatajaid varjab oma söömist rikkuvat käitumist. Paljud pole kindlad, kas see on isegi patoloogiline. Teised usuvad ekslikult, et suudavad patoloogilist käitumist ise kontrollida. Samuti on nii patsiendi kui ka arsti jaoks suur väljakutse sellise usalduse loomine, et asjaomane inimene saaks arsti juurde avaneda ja ennast aidata.

Psühholoogiline diagnostika

Kui perearst tuvastab buliimia, osutab ta haigestunud isikule psühhoterapeutilist abi. Kuna buliimia põhjused on peamiselt psühholoogilised, pole füüsiliste kaebuste ravi piisav.

Psühhoterapeut saab kasutada kliinilist intervjuud konkreetsete vaimse tervise probleemide registreerimiseks. Samuti saab ta kindlaks teha, kas patsient kannatab muude häirete all. Buliimiaga inimesed kannatavad sageli ka depressiooni, ärevushäirete või isiksusehäirete all.

Buliimia diagnostilised kriteeriumid

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) kohaselt peetakse järgmisi tunnuseid buliimia tunnusteks.

  • korduvad söötmisrünnakute episoodid
  • kehakaalu kaotamise vastumeetmete korduv kasutamine
  • Liigne söömine ja sobimatu kompenseeriv käitumine esinevad keskmiselt vähemalt kaks korda nädalas vähemalt kolm kuud.
  • Joonisel ja kehakaalul on enesehindamisele liiga suur mõju.
  • Sümptomid ei esine ainult seoses anoreksiaga.

Diagnostiliste kriteeriumide registreerimiseks on välja töötatud spetsiaalsed küsimustikud, mida täiendavad intervjuud. See hõlmab ulatuslikku struktureeritud kliinilist intervjuud DSM-IV jaoks (SKIB intervjuu). See hõlmab mitte ainult söömishäireid, vaid ka muid vaimuhaigusi.

Anoreksia ja buliimia struktureeritud intervjuu (SIAB) koosneb enesehindamise küsimustikust ja 87-st küsimust sisaldavast intervjuuosast, mille arst või psühholoog koos patsiendiga läbib.

Füüsiline läbivaatus

Lisaks psühholoogilisele diagnoosile on vajalik ka füüsiline läbivaatus.

Arst kontrollib ka verd, mille oksendamise tõttu on elutähtsate soolade sisaldus sageli halb. Samuti kontrollib ta, kas mao, söögitoru ja hambad on vigastatud või rünnatakse maohappega.

Kui soolade puudus põhjustab juba neerukahjustusi või südame rütmihäireid, kontrollib arst nende elundite funktsiooni EKG, südame kaja ja neerude ultraheli abil.

buliimia Test

Internetis on buliimiatesti jaoks mitmeid veebipõhiseid pakkumisi. Sellised testid põhinevad küsimustel, mida arst näiteks küsib

  • toitumisharjumuste ja toitumise kohta
  • suhtumine omaenda keha
  • enesehinnangule
  • eriti söömisrünnakutele endile
  • iseenda põhjustatud oksendamine, lahtistav tarbimine ja spordiga seotud liigsused

Buliimia ohutuks diagnoosimiseks saab olla ainult ekspert, kuid veebipõhised testid pakuvad juhiseid. Seega võib buliimia test Internetis julgustada asjassepuutuvat mõtlema oma toitumisharjumustele ja vajadusel abi otsima.

Buliimia: ravi

Buliimia on tõsine psüühikahäire. Buliimiaga inimestel on aga raske oma söömisharjumusi realistlikult hinnata või nad ei taha uskuda, et see on häiritud. Seetõttu on hädavajalik professionaalne abi buliimia vastu. Buliimia ravi peamised eesmärgid on:

  • kiiresti saavutada söömisharjumuste kiire muutumine füüsilise tervise taastamiseks või säilitamiseks.
  • Aidata pikas perspektiivis mõjutatud isikutel ära tunda häiritud söömiskäitumise põhjuseid ja see kõrvaldada või leida muid võimalusi selle vastu võitlemiseks.

Söömiskäitumise normaliseerimine

Kergetel juhtudel saab buliimiat ravida ka ambulatoorselt. Rasketel juhtudel tuleb toitumist siiski kontrollida, et patsiendid leiaksid tee tagasi tervislike toitumisharjumuste juurde. See on tavaliselt võimalik ainult statsionaarses kaadris.

Mitte liiga palju ja ilma oksendamiseta

Ravi alguses luuakse koos patsiendiga tasakaalustatud söögikava, mida ta seejärel peab järgima. See hõlmab regulaarset sööki - vähemalt kolm päevas. See seisneb söömises ilma liigsest kukkumisest ega toidu oksendamisest.

Et karta kaloreid

Patsiendid õpivad sööma veelgi suurema kalorsusega toite, mida nad väldivad ilma söömise-purustamise rünnakuteta kartmata. Nad osalevad ka söögi ettevalmistamises. Toidu käitlemine peaks tema jaoks saama positiivseks ja pingevabaks kogemuseks.

Normaliseeritud söömis tung

Füüsilise defitsiidi regulaarne ja mitmekesine toitumine on lõpetatud. Kuna patsient ei ela enam näljaperioode, väheneb tung tarbida suures koguses toitu.

psühhoteraapia

Buliimia raviks kasutatakse sageli kognitiiv-käitumuslikku teraapiat.

Realistlik kehapilt: Patsiendid peaksid välja töötama realistlikuma hoiaku oma keha ja kehakaalu suhtes. See puudutab ka ilu ja salenemise sotsiaalsete ideaalide kahtluse alla seadmist.

Päästiku otsimine: Koostöös terapeudiga uurivad buliimiahaiged, millised olukorrad põhjustavad maohoo. Abiks võib olla toidupäevik. Seejärel proovib terapeut leida patsiendiga alternatiivseid viise ja käitumisviise, et stressirohketes olukordades toime tulla.

Kokkupuude ravi: Buliimiaravi toimib sageli niinimetatud vastasseisudega, mis aitavad ärevust vähendada. Terapeut julgustab patsiente silmitsi seisma või tarbima toite, mis põhjustavad neile ärevust ja põhjustavad muidu krambihoo. Terapeutiliselt kaasnev argument viib hirmu pideva vähenemiseni ja suurendab bulimikute enesehinnangut ja enesehinnangut.

Lai valik ravimeetodeid

Statsionaarses viibimises kasutatakse tavaliselt laia valikut terviklikke ravimeetodeid. Nende hulka kuulub:

  • individuaalse teraapia
  • grupiteraapias
  • gestalt teraapia
  • Art ravi
  • liikumise teraapia
  • muusikateraapia
  • lõõgastus kursused
  • toitumisalane nõustamine

Narkootikumide ravi

Buliimravi alguses ja kriisi ajal saavad mõned patsiendid ajutiselt antidepressante. Ennekõike kasutatakse selleks ravimit fluoksetiin. See mitte ainult ei oma antidepressanti, vaid vähendab ka söömise-oksendamise rünnakuid. Buliimia raviks ei sobi ravimid.

Buliimia: haiguse kulg ja prognoos

Buliimia algab tavaliselt noorukieas või varases täiskasvanueas. Eriti haigeks jäävad naised vanuses 18–30 eluaastat, aga üha enam ka noored mehed. Buliimiale võib eelneda raske kaalukaotus, mis muutub seejärel söömis- ja oksendamishoogudeks. Sageli on toitumine sisenemine söömis-purustussõltuvusse.

Haiguse käigus on alati aegu, mil buliimiahaiged söövad normaalselt. Ess-Brechi krampide arv varieerub individuaalselt. Pingelistel perioodidel, kui patsiendid on eriti stressis, esinevad sageli söömispausid.

Buliimia ravitakse sageli ainult patsiendi kolmandal elukümnendil, st pärast pikka haigusperioodi. Lõppude lõpuks on umbes pooled buliimia all kannatavatest patsientidest terved, kuid tavaliselt alles pärast mitu aastat kestnud haigust.

Lisateave

Raamatud:

  • Elu tagasi: Buliimia 12 sammuga (Nina Wolf, Tectum Wissenschaftsverlag, 2018)
  • Kuuvalgel sööv naine: söömishäirete ületamine muinasjuttude ja müütide tarkuse kaudu (Anita Johnston, Knaur MensSana TB, 2007)

suunised:

S3 Saksamaa psühhosomaatilise meditsiini ja psühhoteraapia ühingu (DGPM) juhend "Söömishäired, diagnoosimine ja teraapia"

Support Grupid:

Tuhkatriinu - söömise ja anoreksia tegevusgrupi söömishäirete nõuandekeskus e.V.

//cinderella-beratung.de/


MINU SÖÖMISHÄIRE LUGU (anoreksia ja buliimia)


Nagu See On? Jaga Sõpradega: