Bromokriptiini

Bromokriptiin jäljendab keha enda virgatsaine dopamiini toimet ja seda kasutatakse peamiselt parkinsoni tõve korral. Loe lähemalt bromocriptine kohta!

Bromokriptiini

Toimeaine bromokriptiini on niinimetatud dopamiini agonist: see jäljendab keha enda messengeri dopamiini mõju. Seetõttu on bromokriptiin kasulik Parkinsoni tõve ja hüpofüüsi mitmesuguste häirete ravis. Siit saate lugeda kõiki olulisi mõjusid ja bromokriptiini kasutamist, kõrvaltoimeid ja koostoimeid.

Nii toimib bromokriptiin

Inimese aju närvirakud suhtlevad omavahel messenger-ainete (neurotransmitterite) kaudu. Selliseid neurotransmitterid saab üks rakk sekreteerida ja järgmine saab neid tajuda nende pinnal olevate teatud dokkimiskohtade (retseptorite) kaudu. Sel viisil saab edastada konkreetse signaali. Üks neist virgatsainetest on dopamiin, tuntud ka kui "õnnehormoon". See näeb ette palju protsesse, näiteks psüühika mõjutamine (motivatsioon, sõidu suurenemine), taju, keha liikumise juhtimine ja ka emade piimatoodang.

Ravim Bromokriptiin jäljendab selle toimet teatud ajupiirkondades dopamiini puudumisel. Parkinsoni tõve korral ilmneb selline puudus, kuna keskmises ajus dopamiini moodustavad neuronid surevad üha enam. Pikkade protsesside kaudu vabastavad need rakud oma sõnumitooja aju teatud piirkondadesse, putamenidesse, basaalganglionide ossa. Basaalganglionid on need ajupiirkonnad, mis kontrollivad keha liikumist. Dopamiini puudumise tõttu tuleb Parkinsoni patsientidel jäikus ja jäikus, üldiselt vähenenud käte liigutused ja värinad. Bromokriptiin kui dopamiini agonist võib neid sümptomeid leevendada.

Lisaks põhjustab dopamiini jäljendav bromokriptiin hüpofüüsi (hüpofüüsi) närvirakke enam prolaktiini vabastamist. Näiteks stimuleerib see hormoon emade piimatoodangut. Samuti pärsib see kasvuhormoonide sekretsiooni, mida võib suurendada näiteks hüpofüüsi kasvajate korral.

Bromokriptiini imendumine, lagunemine ja eritumine

Bromokriptiin võetakse pärast tableti võtmist kiiresti tableti kujul, kuid ainult pool sellest kulub soolestikku. Suur osa sellest laguneb enne suure vereringesüsteemi jõudmist maksas (nn. Esimese läbimise efekt). Selle tulemusel jõuab vereringe kaudu ajju vaid pisut alla viie protsendi ravimitest. Bromokriptiin lagundatakse kehas maksa kaudu ja eritub väljaheitega. Poolteist päeva pärast bromokriptiini võtmist on kehas jälle poole võrra.

Millal kasutatakse bromokriptiini?

Toimeaine bromokriptiin on heaks kiidetud Parkinsoni tõve raviks üksi või koos toimeaine L-DOPA-ga.

Seda kasutatakse ka pärast sündi, et pärssida piimatoodangut, näiteks kui naine on olnud surnult sündinud või nakatunud HIV-i. Toimeainet saab kasutada ka siis, kui piimatootmisega kaasnevad väga suured valud.

Bromokriptiin on heaks kiidetud ka akromegaalia täiendava ravina. Kasvuhormooni ületootmine põhjustab lõua, nina, kõri ja muude elundite ülekasvu. Akromegaalia põhineb tavaliselt hüpofüüsi tuumoril.

Ravi on kas lühiajaliselt kahe nädala jooksul võõrutamisest või püsivalt krooniliste haiguste, näiteks Parkinsoni tõve raviks.

Nii kasutatakse bromokriptiini

Toimeaine bromokriptiin võetakse tablettide või kapslite kujul. Annustamine sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Ravi alustatakse tavaliselt järk-järgult, st väikese annusega, mida seejärel suurendatakse aeglaselt maksimaalselt 30 milligrammini bromokriptiini päevas. Päevane kogukogus jaotatakse kogu päeva jooksul ühtlaselt kolmeks kuni neljaks osaks, mis võetakse klaasitäie veega või koos söögiga või vahetult pärast sööki.

Millised kõrvaltoimed on bromokriptiinil?

Bromokriptiini võimalikud kõrvaltoimed rohkem kui ühel kümnest patsiendist on peavalu, pearinglus, minestamine, väsimus, depressioon tuju ja seedetrakti ebamugavustunne (iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, krambid ja valu).

Sageli tekivad segasus, rahutus, luulud, unehäired, ärevus, liikumishäired, nägemise hägustumine, ninakinnisus, suukuivus, juuste väljalangemine, lihaskrambid, kuseteede sümptomid ja allergilised reaktsioonid (turse, punetus ja valu). Allergiliste sümptomite ilmnemisel tuleb sellest arsti teavitada.

Mida tuleks bromokriptiini võtmisel arvestada?

Bromokriptiini ja teiste ravimite kombinatsioon võib põhjustada koostoimeid:

Bromokriptiin laguneb maksas teatud ensüümide (tsütokroom P450 3A4) poolt, mis lagundab ka paljusid teisi ravimeid. Nende lagunemist saab samal ajal pärssida, nii et kõnealune toimeaine akumuleerub kehas ja võib üha enam põhjustada tõsiseid või isegi toksilisi kõrvaltoimeid. See on võimalik näiteks seenevastaste ravimite (itrakonasool, ketokonasool), HIV-ravimite ja antibiootikumide (erütromütsiin, griseofulviin) kasutamisel.

Ravi ajal tuleks alkoholi juua ainult ettevaatlikult, kuna see on halvasti talutav.

Minestamise ohu tõttu ei tohiks mootorsõidukeid ega raskeid masinaid juhtida.

Toimeaine Bromokriptiin läbib lapsele raseduse ajal platsenta. Seetõttu peaksid rasedad naised ravimit võtma ainult äärmisel vajadusel. Ravi peab arst hoolikalt jälgima.

Ravi ajal piimavool peatub. Seetõttu tuleks rinnaga toitvat bromokriptiini võtta ainult siis, kui see toime on soovitav.

Maksafunktsiooni häiretega patsiendid ei tohi bromokriptiini võtta.

Kust saada bromokriptiiniga ravimeid?

Bromokriptiini sisaldavad ravimid on saadaval igas annuses ja pakendi suuruses.

Mis ajast bromokriptiin on teada?

Tungaltera seentes looduslikult esinevate tungaltera alkaloidderivaatide süstemaatiline uurimine viis bromokriptiini arendamiseni 1950ndatel ja 60ndatel. Toimeaine võeti kliinilisse kasutusse 1967. aastal. 1970ndatel lubati ta paljudesse Euroopa riikidesse. Kuna patendikaitse on vahepeal aegunud, on Saksamaa ravimiturul nüüd mitu toimeainega geneerilist ravimit bromokriptiini.



Nagu See On? Jaga Sõpradega: